Aplikasi klinis lan riset PRP ing penyakit umum sendi lutut
Plasma kaya platelet (PRP) yaiku plasma sing kasusun utamane saka trombosit lan sel getih putih sing dipikolehi kanthi sentrifugasi getih periferal autologous.Akeh faktor wutah lan sitokin disimpen ing granula α saka trombosit.Nalika trombosit diaktifake, granula α ngeculake akeh faktor pertumbuhan.Pasinaon wis nuduhake yen faktor pertumbuhan sel kasebut bisa ningkatake diferensiasi sel, proliferasi, matriks ekstraselular lan sintesis kolagen, saéngga ningkatake regenerasi lan ndandani balung rawan lan ligamen artikular lanliyanetisu.Ing wektu sing padha, uga bisa nambah respon inflamasi saka situs lesi lan nyuda gejala klinis pasien.Saliyane faktor pertumbuhan sel kasebut, PRP uga ngemot akeh sel getih putih.Sèl getih putih lan trombosit iki bisa ngeculake macem-macem peptida antimikroba kanggo ngiket patogen, nyandhet lan mateni patogen, lan nduweni peran antibakteri.
PRP wis akeh digunakake ing bidang ortopedi amarga proses manufaktur sing relatif prasaja, panggunaan sing trep lan biaya sing murah, utamane ing perawatan penyakit lutut ing taun-taun pungkasan.Artikel iki bakal ngrembug aplikasi klinis lan riset plasma kaya platelet ing osteoarthritis lutut (KOA), cedera meniskus, cedera ligamen cruciate, sinovitis lutut lan penyakit lutut umum liyane.
Teknologi aplikasi PRP
PRP sing ora aktif lan rilis PRP sing diaktifake cair lan bisa disuntikake, lan PRP sing ora aktif bisa dikontrol kanthi nambah kalsium klorida utawa trombin kanthi artifisial kanggo ngontrol wektu aglutinasi supaya gel bisa dibentuk sawise tekan situs target, supaya bisa nggayuh tujuan rilis terus-terusan faktor pertumbuhan.
PRP perawatan KOA
KOA minangka penyakit lutut degeneratif sing ditondoi dening karusakan progresif saka balung rawan artikular.Umume pasien umur setengah tuwa lan tuwa.Manifestasi klinis KOA yaiku nyeri lutut, bengkak, lan keterbatasan aktivitas.Ketidakseimbangan antara sintesis lan dekomposisi matriks rawan artikular minangka basis saka kedadeyan KOA.Mulane, promosi ndandani balung rawan lan ngatur keseimbangan matriks rawan minangka kunci kanggo perawatan kasebut.
Saiki, umume pasien KOA cocok kanggo perawatan konservatif.Injeksi sendi lutut asam hyaluronic, glukokortikoid lan obat-obatan liyane lan obat anti-inflamasi non-steroid lisan umume digunakake kanggo perawatan konservatif.Kanthi deepening riset ing PRP dening sarjana domestik lan manca, perawatan KOA karo PRP wis dadi liyane lan liyane ekstensif ing taun anyar.
Mekanisme tumindak:
1. Ningkatake proliferasi kondrosit:
Kanthi ngukur efek PRP ing viabilitas kondrosit terwelu, Wu J et al.nemokake yen PRP ningkatake proliferasi kondrosit, lan spekulasi yen PRP bisa nglindhungi kondrosit sing diaktifake IL-1β kanthi nyegah transduksi sinyal Wnt / β-catenin.
2. Inhibisi reaksi inflamasi lan degenerasi kondrosit:
Nalika diaktifake, PRP ngeculake akeh faktor anti-inflamasi, kayata IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, lsp. Il-1ra bisa nyandhet aktivasi IL-1 kanthi ngalangi reseptor IL-1, lan TNF-Rⅰ lan ⅱ bisa mblokir jalur sinyal sing gegandhengan karo TNF-α.
Studi efektifitas:
Manifestasi utama yaiku nyuda rasa nyeri lan nambah fungsi lutut.
Lin KY et al.dibandhingake injeksi intra-articular saka LP-PRP karo asam hyaluronic lan normal saline, lan ketemu sing efek curative saka rong kelompok pisanan luwih apik saka klompok saline normal ing short term, kang dikonfirmasi efek Clinical saka LP-PRP. lan asam hyaluronic, lan pengamatan jangka panjang (sawise 1 taun) nuduhake yen efek LP-PRP luwih apik.Sawetara studi wis nggabungake PRP karo asam hialuronat, lan nemokake yen kombinasi PRP lan asam hialuronat ora mung bisa nyuda rasa nyeri lan ningkatake fungsi, nanging uga ngonfirmasi regenerasi tulang rawan artikular kanthi sinar X.
Nanging, Filardo G et al.pitados bilih klompok PRP lan klompok sodium hyaluronate padha efektif ing Ngapikake fungsi dhengkul lan gejala liwat sinau kontrol acak, nanging ora ana prabédan wujud ketemu.Ditemokake yen cara administrasi PRP duweni efek tartamtu ing efek terapeutik KOA.Du W et al.nambani KOA karo PRP injeksi intravarticular lan injeksi extraarticular, lan diamati VAS lan skor Lysholm sadurunge pengobatan lan 1 lan 6 sasi sawise pengobatan.Dheweke nemokake yen loro cara injeksi bisa ningkatake skor VAS lan Lysholm ing wektu sing cendhak, nanging efek klompok injeksi intra-artikular luwih apik tinimbang klompok injeksi ekstraartikular sawise 6 sasi.Taniguchi Y et al.dibagi sinau babagan perawatan KOA moderat nganti abot dadi injeksi intraluminal digabungake karo injeksi intraluminal klompok PRP, injeksi intraluminal saka grup PRP lan injeksi intraluminal saka grup HA.Panliten kasebut nuduhake yen kombinasi injeksi intraluminal PRP lan injeksi intraluminal PRP luwih apik tinimbang injeksi intraluminal PRP utawa HA kanggo paling sethithik 18 sasi kanggo ningkatake skor VAS lan WOMAC.
（Isi artikel iki dicithak ulang, lan kita ora menehi jaminan sing jelas utawa tersirat kanggo akurasi, linuwih utawa jangkepe isi sing ana ing artikel iki, lan ora tanggung jawab kanggo panemu artikel iki, mangga dimangerteni.）
Wektu kirim: Nov-04-2022