Rinitis atrofi primer (1Ry AR) minangka penyakit irung kronis sing ditondoi kanthi ilang fungsi reresik mukosiliar, anané sekresi lengket lan kerak garing, sing ndadékaké bau busuk sing khas, biasane bilateral.Akeh cara perawatan wis dicoba, nanging isih ora ana konsensus babagan perawatan kuratif sing sukses ing jangka panjang.Tujuan saka panliten iki yaiku kanggo ngevaluasi nilai plasma kaya platelet minangka stimulan biologis kanggo ningkatake penyembuhan rhinitis atrofi primer.
Penulis kalebu total 78 kasus klinis sing didiagnosis rhinitis atrofi primer.Grup A (kasus) lan pasien karo trombosit sing kurang ngalami endoskopi irung, kuesioner Sino Nasal Outcome Test-25, uji coba wektu sakarin kanggo ngevaluasi tingkat reresik ciliary mucosal, lan plasma ing spesimen biopsi Grup B (kontrol) 1 sasi lan 6 sasi sadurunge aplikasi. plasma kaya platelet.
Gejala sing paling umum ditemoni dening kabeh pasien ing Grup A sadurunge injeksi plasma kaya trombosit kalebu scab hidung, sing nuduhake perbaikan endoskopik lan nyuda insidensi, kanthi 36 kasus (92,30%);footor, 31 (79,48%);Obstruksi irung, 30 (76,92%);Mundhut mambu, 17 (43,58%);Lan epistaksis, 7 (17,94%) kanggo scab irung, 9 (23,07%);Kaki, 13 (33,33%);Kemacetan irung, 14 (35,89%);Mundhut mambu, 13 (33,33%);Lan epistaksis, 3 (7,69%), sawise 6 sasi, iki dibayangke ing penurunan skor Sino Nasal Outcome Test-25, sing rata-rata 40 sadurunge plasma kaya platelet lan mudhun nganti 9 sawise 6 sasi.Kajaba iku, wektu reresik mucociliary dipendhet sacara signifikan sawise injeksi plasma kaya platelet;Tes wektu transportasi sakarin rata-rata awal yaiku 1980 detik, lan mudhun dadi 920 detik 6 wulan sawise injeksi plasma kaya platelet.
Panganggone plasma kaya trombosit minangka agen biologi bisa dadi cara invasif minimal sing inovatif sing bisa ndandani malnutrisi jaringan kanthi efektif liwat riset luwih lanjut.
Ana papat cara utama kanggo ngobati rhinitis atrophic: nyepetake rongga irung kanthi macem-macem zat lan implan, ningkatake regenerasi mukosa normal kanthi nggunakake operasi Yang klasik utawa sing dimodifikasi, pelumas mukosa hidung, utawa ningkatake pembuluh getih irung.rongga.Akeh cara perawatan liyane sing wis dicoba, kalebu irigasi irung lan flushing, tetes irung glukosa gliserol, parafin cair, estradiol ing lenga kacang, solusi anti ozaena, antibiotik, wesi, seng, protein, suplemen vitamin, vasodilator, prostesis, vaksin, ekstrak plasenta. utawa asetilkolin, kanthi utawa tanpa pilocarpine.Nanging, efektifitas cara kasebut beda-beda.Ing praktik klinis, mbilas rongga irung kanthi semprotan irung minangka cara sing paling umum digunakake kanggo ngobati gejala rhinitis atropik, amarga bisa moisturize mukosa irung lan nyegah scabbing.
Antarane cara ing ndhuwur, operasi Yang wis apik wis kabukten minangka cara sing efektif lan tahan lama kanggo ngobati rhinitis atrofi.Nanging, ambegan tutuk mbukak bisa nyebabake rasa ora nyaman kanggo pasien.Pelumas lan tambahan wis ditampilake duwe efek winates lan short-term.Mulane, cara alternatif kanggo ningkatake regenerasi mukosa hidung utawa angiogenesis wis diteliti.
PRPkasusun saka konsentrasi plasma sing ngluwihi konsentrasi platelet ing getih wutuh.PRP ningkatake faktor-faktor sing mengaruhi pertumbuhan jaringan, diferensiasi, lan penyembuhan bekas luka, kayata faktor pertumbuhan sing diturunake platelet, faktor pertumbuhan transformasi, faktor pertumbuhan fibroblast, faktor pertumbuhan endothelial, lan faktor pertumbuhan kaya insulin.Mulane, PRP wis kabukten nduweni asil positif sing bisa ditampa ing macem-macem studi klinis, kanthi efektif ningkatake penyembuhan luka lan regenerasi jaringan, kalebu ing bidang otolaryngology.Luwih khusus, wis dilaporake yen PRP efektif kanggo ningkatake regenerasi membran timpani, pita suara lan saraf rai, uga penyembuhan sawise myringoplasty utawa operasi sinus endoskopik.Kajaba iku, studi pilot ditindakake sawetara taun kepungkur kanggo ngobati rhinitis atrofi kanthi injeksi campuran lipid PRP.Kajaba iku, PRP nggunakake getih autologous lan ora reaksi alergi utawa penolakan kekebalan.Bisa gampang disiapake sajrone sawetara menit liwat rong proses centrifugation.
Ing panliten iki, kita nyelidiki injeksi PRP menyang mukosa hidung atropik, sing ningkatake reresik lan gejala silia mukosa sajrone periode tindak lanjut 6 sasi, utamane ing pasien enom, kanthi asil sing luwih jelas dibandhingake karo klompok tuwa.Ing pirang-pirang kasus rhinitis atrophik, kalebu rhinitis wong tuwa, sekresi mucus suda.Mulane, mucinous thickening ndadékaké kanggo telat reresik saka irung mucosal silia.Ngisi ulang banyu liwat semprotan saline bakal mengaruhi sifat lendir kenthel, lan reresik cilia mukosa irung bakal dibalekake maneh.Nanging, peran lendhut irung sing diencerke kanggo ngatasi gejala hidung bisa diwatesi.Mulane, sanajan hidrasi hidung konservatif uga bisa ningkatake reresik mucociliary, regimen perawatan iki ora sacara signifikan ningkatake gejala hidung.Kajaba iku, semprotan irung lan irigasi mbutuhake saline fisiologis lan instrumen khusus, lan kudu ditindakake kanthi konsisten kanggo ngontrol gejala.Ing kontras, injeksi PRP mung mbutuhake siji injeksi kanggo entuk asil sing apik.Sawise injeksi, volume turbinate langsung mundhak.Nanging, ing kunjungan rawat omah sabanjure (2 minggu sabanjure), ora ana bedane ing volume lan wangun turbinate inferior.Mulane, kenaikan volume sementara sing disebabake dening injeksi dianggep bisa diabaikan.Kajaba iku, kaya sing ditampilake ing analisis sub domain SNOT-22, ora ana perbaikan sing signifikan ing subdomain emosional pasien injeksi PRP.Asil kasebut ora diiringi paningkatan ing subdomain emosional, nuduhake yen efek plasebo ora signifikan ing aspek tartamtu.Semprotan irung lan irigasi mbutuhake saline fisiologis lan instrumen khusus, lan kudu ditindakake kanthi konsisten kanggo ngontrol gejala.Ing kontras, injeksi PRP mung mbutuhake siji injeksi kanggo entuk asil sing apik.Sawise injeksi, volume turbinate langsung mundhak.Nanging, ing kunjungan rawat omah sabanjure (2 minggu sabanjure), ora ana bedane ing volume lan wangun turbinate inferior.Mulane, kenaikan volume sementara sing disebabake dening injeksi dianggep bisa diabaikan.Kajaba iku, kaya sing ditampilake ing analisis sub domain SNOT-22, ora ana perbaikan sing signifikan ing subdomain emosional pasien injeksi PRP.Asil kasebut ora diiringi paningkatan ing subdomain emosional, nuduhake yen efek plasebo ora signifikan ing aspek tartamtu.Semprotan irung lan irigasi mbutuhake saline fisiologis lan instrumen khusus, lan kudu ditindakake kanthi konsisten kanggo ngontrol gejala.Ing kontras, injeksi PRP mung mbutuhake siji injeksi kanggo entuk asil sing apik.Sawise injeksi, volume turbinate langsung mundhak.Nanging, ing kunjungan rawat omah sabanjure (2 minggu sabanjure), ora ana bedane ing volume lan wangun turbinate inferior.Mulane, kenaikan volume sementara sing disebabake dening injeksi dianggep bisa diabaikan.Kajaba iku, kaya sing ditampilake ing analisis sub domain SNOT-22, ora ana perbaikan sing signifikan ing subdomain emosional pasien injeksi PRP.Asil kasebut ora diiringi paningkatan ing subdomain emosional, nuduhake yen efek plasebo ora signifikan ing aspek tartamtu.Injeksi PRP mung mbutuhake siji injeksi kanggo entuk asil sing apik.Sawise injeksi, volume turbinate langsung mundhak.Nanging, ing kunjungan rawat omah sabanjure (2 minggu sabanjure), ora ana bedane ing volume lan wangun turbinate inferior.Mulane, kenaikan volume sementara sing disebabake dening injeksi dianggep bisa diabaikan.Kajaba iku, kaya sing ditampilake ing analisis sub domain SNOT-22, ora ana perbaikan sing signifikan ing subdomain emosional pasien injeksi PRP.Asil kasebut ora diiringi paningkatan ing subdomain emosional, nuduhake yen efek plasebo ora signifikan ing aspek tartamtu.Injeksi PRP mung mbutuhake siji injeksi kanggo entuk asil sing apik.Sawise injeksi, volume turbinate langsung mundhak.Nanging, ing kunjungan rawat omah sabanjure (2 minggu sabanjure), ora ana bedane ing volume lan wangun turbinate inferior.Mulane, kenaikan volume sementara sing disebabake dening injeksi dianggep bisa diabaikan.Kajaba iku, kaya sing ditampilake ing analisis sub domain SNOT-22, ora ana perbaikan sing signifikan ing subdomain emosional pasien injeksi PRP.Asil kasebut ora diiringi paningkatan ing subdomain emosional, nuduhake yen efek plasebo ora signifikan ing aspek tartamtu.Ora ana bedane ing volume lan wangun turbinate inferior.Mulane, kenaikan volume sementara sing disebabake dening injeksi dianggep bisa diabaikan.Kajaba iku, kaya sing ditampilake ing analisis sub domain SNOT-22, ora ana perbaikan sing signifikan ing subdomain emosional pasien injeksi PRP.Asil kasebut ora diiringi paningkatan ing subdomain emosional, nuduhake yen efek plasebo ora signifikan ing aspek tartamtu.Ora ana bedane ing volume lan wangun turbinate inferior.Mulane, kenaikan volume sementara sing disebabake dening injeksi dianggep bisa diabaikan.Kajaba iku, kaya sing ditampilake ing analisis sub domain SNOT-22, ora ana perbaikan sing signifikan ing subdomain emosional pasien injeksi PRP.Asil kasebut ora diiringi paningkatan ing subdomain emosional, nuduhake yen efek plasebo ora signifikan ing aspek tartamtu.
Gejala rhinitis atropik sing terus-terusan lan rasa ora nyaman ora serius ing obat.Mula, kerugian sosial-ekonomi diremehake.Nanging, saka perspektif pasien sing nyata, iki minangka penyakit kritis sosial.Kajaba iku, kanthi tuwa populasi, jumlah pasien karo rhinitis senile nambah wutah eksponensial.Mulane, penting banget kanggo nyedhiyakake perawatan sing cocok kanggo rhinitis atrofi, kalebu rhinitis wong tuwa.
Tujuan saka panliten iki yaiku kanggo ngusulake cara regeneratif anyar kanggo ngobati rhinitis atrofi liwat injeksi PRP autologous, lan kanggo mbandhingake perbaikan gejala antarane klompok perawatan PRP lan klompok perawatan konservatif nggunakake grup kontrol.Amarga rhinitis atrofi minangka definisi klinis, riset luwih akeh dibutuhake kanggo nyimpulake cara tumindake.Nanging, kanggo nyegah kerugian sosial-ekonomi lan nyuda kualitas urip pasien, perlu menehi asil riset kanthi efek terapeutik sing potensial.
Nanging, panliten iki nduweni sawetara watesan.Panliten iki dirancang kanthi prospektif lan ora bisa dikontrol kanthi acak amarga sawetara peserta nolak program injeksi irung.Ing babagan etika, operasi invasif kanggo tujuan akademik ing grup kontrol kudu diwatesi kanggo nglindhungi hak lan kapentingan pasien.Mulane, nemtokake pasien adhedhasar pilihane ndadekake asil riset luwih lemah tinimbang sing diwenehake dening studi sing dikontrol kanthi acak.Kajaba iku, rhinitis atrophik sekunder disebabake dening deformasi lan ngilangi struktur irung asli.Nindakake biopsi bisa nambah atrofi.Mulane, saka perspektif etika, ora mungkin kanggo nindakake biopsi jaringan irung sing cocog ing pasien karo rhinitis atrofi.Asil sawise 6 sasi tindak lanjut bisa uga ora nuduhake asil jangka panjang.Kajaba iku, jumlah pasien ing subkelompok kasebut relatif cilik.Mulane, riset ing mangsa ngarep kudu nyakup luwih akeh pasien nggunakake desain sing dikontrol kanthi acak sajrone wektu sing luwih suwe.
（Isi artikel iki dicithak ulang, lan kita ora menehi jaminan sing jelas utawa tersirat kanggo akurasi, linuwih utawa jangkepe isi sing ana ing artikel iki, lan ora tanggung jawab kanggo panemu artikel iki, mangga dimangerteni.）
Wektu kirim: Mei-23-2023