Platelet Rich Plasma (PRP)
PRP wis narik kawigatosan amarga ngemot macem-macem faktor wutah, lan akeh digunakake ing operasi maxillofacial, ortopedi, operasi plastik, ophthalmology lan lapangan liyane.Ing taun 2006, Uebel et al.pisanan nyoba kanggo pretreat unit folikel sing bakal ditransplantasikan karo PRP lan diamati yen dibandhingake karo area kontrol kulit kepala, area transplantasi rambut sing diobati PRP bisa urip 18,7 unit follicular / cm2, nalika grup kontrol bisa urip 16,4 unit follicular./ cm2, Kapadhetan tambah dening 15,1%.Mulane, spekulasi yen faktor pertumbuhan sing dibebasake dening trombosit bisa tumindak ing sel stem saka bulge folikel rambut, ngrangsang diferensiasi sel stem lan ningkatake pambentukan pembuluh getih anyar.
Ing 2011, Takikawa et al.Applied normal saline, PRP, heparin-protamine microparticles digabungake karo PRP (PRP & D / P MPs) kanggo injeksi subkutan saka patients AGA kanggo nyetel kontrol.Asil kasebut nuduhake yen area cross-sectional rambut ing grup PRP lan grup PRP&D/P MPs saya tambah akeh, serat kolagen lan fibroblast ing folikel rambut berkembang ing mikroskop, lan pembuluh getih ing sekitar folikel rambut wis proliferasi.
PRP sugih ing faktor pertumbuhan sing asale saka platelet.Protein penting iki ngatur migrasi sel, lampiran, proliferasi, lan diferensiasi, ningkatake akumulasi matriks ekstraselular, lan akeh faktor pertumbuhan kanthi aktif ningkatake pertumbuhan rambut: faktor pertumbuhan ing PRP sesambungan karo folikel rambut.Kombinasi sel stem bulge nyebabake proliferasi folikel rambut, ngasilake unit folikel, lan ningkatake regenerasi rambut.Kajaba iku, bisa ngaktifake reaksi kaskade hilir lan ningkatake angiogenesis.
Status Saiki PRP ing Perawatan AGA
Isih ora ana konsensus babagan cara persiapan lan faktor pengayaan trombosit saka PRP;regimen perawatan beda-beda ing jumlah perawatan, wektu interval, wektu retreatment, cara injeksi, lan apa obatan gabungan digunakake.
Mapar et al.kalebu 17 pasien lanang kanthi tahap IV nganti VI (metode pementasan Hamilton-Norwood), lan asil ora nuduhake prabédan antarane PRP lan injeksi plasebo, nanging panliten kasebut mung nindakake 2 injeksi, lan jumlah perawatan cilik banget.Asil mbukak kanggo pitakonan.;
Gkini et al nemokake yen pasien kanthi tahap ngisor nuduhake responsif sing luwih dhuwur kanggo perawatan PRP;tampilan iki dikonfirmasi dening Qu et al, kang kalebu 51 patients lanang lan 42 wadon karo tahap II-V ing wong lan aku ing wanita ~ Stage III (pementasan punika Hamilton-Norwood lan Ludwig cara pementasan), asil nuduhake yen perawatan PRP wis prabédan statistik pinunjul ing patients karo orane tumrap sekolah beda saka lanang lan wadon, nanging khasiat saka tataran kurang lan tataran luwih apik, supaya peneliti nyaranake II , Stage III patients lanang lan tataran I wadon patients padha diobati karo PRP.
Faktor Pengayaan Efektif
Bedane metode persiapan PRP ing saben panliten nyebabake lipatan pengayaan PRP sing beda ing saben panliten, sing paling akeh dikonsentrasi antara 2 nganti 6 kali.Degranulasi trombosit ngeculake akeh faktor pertumbuhan, ngatur migrasi sel, lampiran, proliferasi lan diferensiasi, ngrangsang proliferasi sel folikel rambut, vaskularisasi jaringan, lan ningkatake akumulasi matriks ekstraselular.Ing wektu sing padha, mekanisme microneedling lan terapi laser kurang energi dianggep minangka Ngasilake karusakan jaringan sing dikontrol lan ngrangsang proses degranulasi trombosit alami, sing nemtokake kualitas produk PRP gumantung saka aktivitas biologis.Mulane, penting kanggo njelajah konsentrasi efektif PRP.Sawetara panliten percaya yen PRP kanthi lipatan pengayaan kaping 1-3 luwih efektif tinimbang lipatan pengayaan sing luwih dhuwur, nanging Ayatollahi et al.digunakake PRP kanthi konsentrasi pengayaan 1,6 kaping kanggo perawatan, lan asil nuduhake yen perawatan pasien AGA ora efektif, lan percaya yen PRP Konsentrasi efektif kudu 4 ~ 7 kaping.
Jumlah Perawatan, Wektu Interval lan Wektu Retreatment
Pasinaon saka Mapar et al.lan Puig et al.loro-lorone entuk asil negatif.Jumlah perawatan PRP ing rong protokol sinau iki yaiku 1 lan 2 kali, sing luwih murah tinimbang studi liyane (biasane 3-6 kali).Picard et al.nemokake yen khasiat PRP tekan puncak sawise 3 nganti 5 perawatan, mula dheweke percaya yen luwih saka 3 perawatan bisa uga dibutuhake kanggo nambah gejala rambut rontog.
Analisis Gupta lan Carviel nemokake yen umume studi sing ana nduweni interval perawatan 1 sasi, lan amarga jumlah studi sing winates, asil perawatan karo injeksi PRP saben wulan ora dibandhingake karo frekuensi injeksi liyane, kayata injeksi PRP saben minggu.
Panaliten dening Hausauer lan Jones [20] nuduhake yen subyek sing nampa injeksi saben wulan nduweni dandan sing luwih gedhe ing count rambute dibandhingake karo frekuensi injeksi saben 3 sasi (P <0.001);Schiavone et al.[21] nyimpulake yen, Perawatan kudu diulang 10 nganti 12 sasi sawise pungkasan perawatan;Gentile et al.diterusake nganti 2 taun, wektu tindakake paling dawa ing antarane kabeh studi, lan nemokake yen sawetara pasien kambuh ing 12 sasi (4/20 kasus), lan ing 16 pasien Gejala luwih jelas ing sasi.
Ing tindak lanjut Sclafani, ditemokake yen khasiat pasien mudhun sacara signifikan 4 wulan sawise pungkasan perawatan.Picard et al.diarani asil lan menehi saran perawatan sing cocog: sawise interval konvensional 3 perawatan 1 sasi, perawatan kudu ditindakake saben 3 kali.Perawatan intensif saben wulan.Nanging, Sclafani ora nerangake rasio pengayaan platelet saka persiapan sing digunakake ing proses perawatan.Ing panliten iki, 8-9 ml preparat matriks fibrin sing kaya platelet disiapake saka 18 ml getih perifer (PRP sing diekstrak ditambahake menyang tabung vakum CaCl2, lan lem fibrin dilebokake ing lem fibrin. injeksi sadurunge pembentukan) , kita percaya yen lipatan pengayaan trombosit ing persiapan iki bisa uga ora cukup, lan luwih akeh bukti dibutuhake kanggo ndhukung.
Metode Injeksi
Umume cara injeksi yaiku injeksi intradermal lan injeksi subkutan.Peneliti ngrembug babagan efek metode administrasi ing efek kuratif.Gupta lan Carviel nyaranake injeksi subkutan.Sawetara peneliti nggunakake injeksi intradermal.Injeksi intradermal bisa nundha entri PRP menyang getih, nyuda tingkat metabolisme, ndawakake wektu tumindak lokal, lan nggedhekake stimulasi dermis kanggo ningkatake pertumbuhan rambut.lan ambane ora padha.Disaranake supaya teknik injeksi Nappage kudu digunakake kanthi ketat nalika nindakake injeksi intradermal kanggo ngilangi pengaruh beda injeksi, lan disaranake pasien nyukur rambute cendhak kanggo mirsani arah rambute, lan nyetel sudut sisipan jarum kanthi tepat miturut sawijining arah wutah supaya tip jarum bisa tekan sak folikel rambut, mangkono nambah konsentrasi PRP lokal ing folikel rambut.Saran babagan cara injeksi iki mung kanggo referensi, amarga ora ana panaliten sing langsung mbandhingake kaluwihan lan kekurangan macem-macem metode injeksi.
Terapi Kombinasi
Jha et al.digunakake PRP digabungake karo microneedling lan 5% minoxidil therapy gabungan kanggo nuduhake khasiat apik ing loro bukti obyektif lan sabar poto-evaluasi.Kita isih ngadhepi tantangan ing standarisasi regimen perawatan kanggo PRP.Sanajan umume pasinaon nggunakake cara kualitatif lan kuantitatif kanggo netepake perbaikan gejala sawise perawatan, kayata count rambut terminal, count rambut vellus, count rambut, kapadhetan, kekandelan, lan liya-liyane, metode penilaian beda-beda;Kajaba iku, nyiapake PRP Ora ana standar seragam babagan cara, nambah aktivator, wektu lan kacepetan sentrifugasi, konsentrasi trombosit, lan liya-liyane;regimen perawatan beda-beda ing jumlah perawatan, wektu interval, wektu retreatment, cara injeksi, lan apa kanggo gabungke pengobatan;pilihan saka conto ing sinau ora Stratifikasi dening umur, gender, lan jurusan alopecia luwih burem evaluasi efek perawatan PRP.Ing mangsa ngarep, luwih akeh sampel studi sing dikontrol dhewe isih dibutuhake kanggo njlentrehake macem-macem paramèter perawatan, lan analisis stratifikasi luwih saka faktor kayata umur pasien, jender, lan tingkat rambut rontog bisa mboko sithik.
（Isi artikel iki dicithak ulang, lan kita ora menehi jaminan sing jelas utawa tersirat kanggo akurasi, linuwih utawa jangkepe isi sing ana ing artikel iki, lan ora tanggung jawab kanggo panemu artikel iki, mangga dimangerteni.）
Wektu kirim: Aug-02-2022