Ahli bedah lisannggunakake fibrin sing sugih ing sel getih putih lan trombosit (L-PRF) ing operasi klinis, kalebu transplantasi, transplantasi jaringan alus, grafting balung lan paling implantasi implantasi.Dheweke ujar yen L-PRF "kaya obat ajaib".Seminggu sawise operasi, situs bedhah sing nggunakake L-PRF katon wis mari sajrone telung nganti patang minggu, sing umum banget, "ujare Hughes. Iku banget nyepetake reaksi kaskade terapeutik.''
Fibrin kaya platelet (PRF)lan plasma kaya platelet (PRP) sadurunge diklasifikasikake minangka konsentrat getih autologous, yaiku produk getih sing digawe saka getih pasien dhewe.Dokter njupuk conto getih saka pasien lan nggunakake centrifuge kanggo konsentrasi, misahake komponen getih sing beda dadi lapisan konsentrasi sing kapisah sing bisa digunakake dening dokter klinis.Sanajan ana sawetara varian teknologi saiki sing ngutamakake komponen getih sing beda-beda, konsep umum babagan kedokteran gigi padha - padha nggunakake getih pasien dhewe kanggo ningkatake penyembuhan sawise operasi lisan.
Hughes ujar manawa penyembuhan kanthi cepet mung minangka salah sawijining keuntungan.Nalika khusus ngrembug babagan L-PRF, dheweke nuduhake sawetara keuntungan kanggo pasien lan dokter gigi: nyuda pendarahan intraoperatif lan nyuda inflamasi.Iku nambah penutupan utami tutup bedhah kanggo pendekatan re.L-PRF sugih ing sel getih putih, saéngga nyuda risiko infeksi pasca operasi.Amarga digawe saka getih pasien dhewe, bisa ngilangi risiko alergi utawa penolakan kekebalan.Akhire, Hughes ngandika iku uga gampang kanggo nggawe.
"Ing 30 taun praktik klinis, ora ana obat, piranti, utawa teknologi liyane sing bisa ngrampungake kabeh iki kaya L-PRF," ujare Hughes. Konsentrasi getih autologous bisa mbantu pasien sajrone lan sawise operasi lisan, nanging biasa. Dokter gigi asring ngadhepi tantangan nalika nambahake PRP/PRF ing praktike. Tantangan khusus kanggo nambah panggunaan konsentrat getih autologus kalebu ngatur pasar peralatan sing akeh, ngerteni owah-owahan sing beda lan cara nggunakake, lan nerangake panggunaane ing aplikasi dental.
PRP lan PRF: Bedane Penting sing kudu Dingerteni Dokter Gigi Umum
PRP lan PRF dudu produk sing padha, sanajan praktisi lan peneliti ngganti panggunaan rong istilah kasebut kanggo biomaterial generasi sabanjure kanggo regenerasi balung lan periodontal "lan" Fibrin sugih platelet ing kedokteran gigi regeneratif: latar mburi biologis lan indikasi klinis ". Miron ngandika yen PRP pisanan digunakake ing operasi lisan ing taun 1997. Iki nuduhake konsentrasi kaya trombosit sing dicampur karo Anticoagulant.
"Dibandhingake karo PRP, data saka akeh bidang medis kanthi jelas nduduhake asil sing luwih apik kanggo PRF, amarga koagulasi minangka acara penting ing proses penyembuhan luka, "ujare Miron. Dheweke ujar manawa kauntungan nggunakake PRP lan PRF yaiku bisa ningkatake jaringan. regenerasi kanthi biaya sing relatif murah. "Nanging, argumentasi manawa PRP" tansah "nggunakake Antikoagulan wis nyebabake kontroversi ing antarane Arun K. Garg, DMD, co-penemu PRP.
"Ing dina wiwitan nggunakake PRP, kita kadhangkala ngilangi Antikoagulan sanalika kita kudu nggunakake materi iki," ujare Garg."Kanggo wektu operasi sing luwih dawa, kita nambahake Anticoagulant kanggo ngreksa faktor pertumbuhan sing asale saka trombosit nganti kita siyap nggunakake materi iki, lan banjur bakal nyebabake koagulasi nalika nggunakake."Hughes khusus nggunakake PRF ing praktike, nambahake manawa bagean saka alasan kanggo nambah PRP amarga peralatan PRP asli larang, lan teknologi luwih rumit lan akeh wektu - PRP mbutuhake rong rotasi ing centrifuge kanthi tambahan. saka thrombin, nalika PRF mung perlu diputer sapisan tanpa perlu ditambahake."PRP wiwitane paling umum digunakake ing kasus operasi lisan utawa plastik gedhe ing rumah sakit," ujare Hughes. PRP wis ditampilake ora praktis kanggo digunakake ing klinik-klinik dental khas.
Saka teori nganti praktik: Konsentrasi getih, PRF, lan PRP ing lingkungan dental klinis diklumpukake lan diprodhuksi kanthi cara sing padha.Dheweke nerangake yen getih dijupuk saka pasien lan diselehake ing botol cilik.Banjur muter vial ing centrifuge kanthi kacepetan lan durasi sing wis ditemtokake kanggo misahake PRF saka getih sajrone proses iki.PRF sing dipikolehi yaiku membran kaya gel kuning, sing biasane dikompres dadi membran sing luwih rata."Membran kasebut banjur bisa diadaptasi kanggo bahan grafting Bone, digabungake karo bahan grafting Bone, utawa dipanggonke ing saubengé utawa ing ndhuwur implan dental kanggo nyedhiyakake biofilm sing ningkatake pematangan balung lan ningkatake kesehatan pasien. Jaringan gingival keratized, "ujare Kussek.PRF uga bisa digunakake minangka bahan transplantasi mung kanggo operasi periodontal.Kajaba iku, materi iki mbiyantu banget kanggo ndandani perforasi nalika nggedhekake sinus, nyegah infeksi, lan ningkatake asil klinis.''
"Penggunaan khas PRP kalebu nggabungake karo PRF lan partikel balung kanggo mbentuk balung 'lengket' sing gampang diadaptasi lan operate ing rongga lisan nalika proses transplantasi," Kusek terus. Bahan PRP uga bisa disuntikake menyang area transplantasi kanggo nambah stabilitas lan nyuntikake jaringan ing sakubenge kanggo ningkatake penyembuhan.'' "Ing praktik, digunakake kanggo grafting balung kanthi nyampur PRP karo bahan grafting Bone lan dilebokake, banjur dilebokake membran PRF ing ndhuwur, banjur dilebokake membran polytetrafluoroethylene. ing, "ujare Rogge. Aku isih nggunakake PRF minangka clot sawise extraction waos - kalebu untu kawicaksanan - kanggo ngurangi soket garing lan ningkataké marasake awakmu. Jujur, aku wis ora duwe soket garing wiwit ngleksanakake PRF. ora mung entuk manfaat Rogge weruh.
'' Ora mung aku ndeleng penyembuhan sing luwih cepet lan wutah balung sing tambah, nanging aku uga weruh nyuda nyeri pasca operasi sing dilapurake nalika nggunakake PRP lan PRF.'' '' Yen PRP / PRF ora digunakake, apa pasien bakal pulih?"Ujare Watts. Nanging yen sampeyan bisa nggawe luwih gampang lan luwih cepet kanggo entuk asil pungkasan, kanthi komplikasi sing luwih sithik, kenapa ora?
Biaya nambah PRP / PRF beda-beda ing praktik dental umum, utamane amarga pangembangan konsentrasi getih autologous sing berkembang.Produk kasebut wis ngasilake industri pirang-pirang milyar dolar, kanthi manufaktur sing beda-beda nggawe varian centrifuge lan botol cilik sing subtle (kadhangkala eksklusif)."Centrifuges karo setelan kacepetan beda wis ngenalaken ing pasar, lan owah-owahan ing centrifugation bisa mengaruhi vitalitas lan efektifitas saka sel ing wong," Werts ngandika. Apa iku klinis migunani? Aku ora yakin carane wong bakal ngukur iki. ' Saliyane investasi centrifuge lan latihan phlebotomy, Werts ngandika sing biaya liyane melu nggunakake PRP / PRF ing laku, kayata vakum disegel tabung koleksi, Winged pesawat infus lan tabung nyedhot, "minimal".
"Panganggone membran absorbable ing operasi transplantasi bisa biaya $ 50 kanggo $ 100 saben," Werts ngandika. Ing kontras, nggunakake PRF pasien dhewe minangka biaya njaba saka membran plus wektu sampeyan bisa dikenani biaya. Produk getih autologous duwe kode asuransi. , nanging asuransi jarang mbayar biaya iki. Aku kerep ngisi biaya operasi banjur menehi hadiah kanggo pasien.''
Paulisick, Zechman, lan Kusek ngira yen biaya wiwitan kanggo nambah centrifuge lan kompresor membran PRF ing praktike antara $2000 nganti $4000, kanthi biaya tambahan mung kit koleksi getih sing bisa digunakake, biasane kurang saka $10 saben kothak.Amarga kompetisi industri lan akeh centrifuge sing kasedhiya ing pasar, dokter gigi kudu bisa nemokake peralatan ing macem-macem titik rega.Riset nuduhake manawa protokol kasebut konsisten, bisa uga ora ana bedane sing signifikan ing kualitas PRF sing diprodhuksi nggunakake centrifuge sing beda.
"Tim riset kita bubar nerbitake review sistematis ing ngendi kita nemokake manawa PRF ningkatake asil klinis kanthi signifikan ing perbaikan jaringan periodontal lan alus," ujare Miron. Nanging, kita wis nyimpulake yen isih ana kekurangan riset sing apik kanggo nduduhake peran kasebut kanthi yakin. saka PRF ing inducing balung (induksi balung). Mulane, dokter klinis kudu dilaporake yen PRF nduweni kemampuan regenerasi jaringan alus sing luwih kuat tinimbang jaringan keras.''
Umume riset ilmiah katon ndhukung klaim Miron.Ana bukti sing nuduhake yen PRP / PRF nyumbang kanggo proses penyembuhan, sanajan tingkat perbaikan ora signifikan sacara statistik.Sanajan ana akeh bukti Anekdotal, peneliti percaya yen bukti sing luwih konklusif dibutuhake.Wiwit PRF pisanan digunakake ing operasi oral ing taun 2001, ana sawetara owah-owahan - L-PRF, A-PRF (advanced platelet rich fibrin), lan i-PRF (injectable platelet rich fibrin) fibrin).Minangka Werts ngandika, iku "cukup kanggo nggawe sampeyan mumet lan usaha kanggo sinau lan ngelingi wong-wong mau."
"Ateges, kabeh iki bisa dilacak menyang konsep asli PRP / PRF," ujare. Ya, kaluwihan saben 'perbaikan' anyar kasebut bisa dibuktekake kanthi ilmiah, nanging ing praktik klinis, efek kasebut kabeh. padha - kabeh padha sacara signifikan ningkatake penyembuhan.'' Hughes sarujuk lan nedahake yen L-PRF, A-PRF, lan i-PRF kabeh varian "cilik" saka PRF. Varietas iki ora mbutuhake peralatan khusus, nanging mbutuhake pangaturan. menyang skema centrifugal (wektu lan gaya rotasi). '' Kanggo nggawe macem-macem jinis PRF, perlu ngganti wektu rotasi utawa revolusi per menit (RPM) getih sajrone proses sentrifugasi, "ujare Hughes.
Varian pisanan saka PRF yaiku L-PRF, banjur A-PRF.Varietas katelu, i-PRF, minangka cairan, bentuk injeksi PRF sing nyedhiyakake alternatif kanggo PRP."Penting kanggo mangerteni yen PRF biasane njupuk wangun clumps, "ujare Hughes. "Yen sampeyan kudu nyuntikake PRF, sampeyan mung kudu ngganti wektu centrifugation lan RPM kanggo nggawe wujud cair - iki i- PRF.'' Yen ora ana Anticoagulant, i-PRF ora bakal tetep cair kanggo wektu sing suwe. Hughes ujar manawa ora disuntikake kanthi cepet, bakal dadi gel koloid sing lengket, nanging produk kasebut uga migunani banget. "Iku minangka tambahan banget kanggo grafting Bone granular utawa massive, sing mbantu nyetabilake lan ndandani korupsi, "ujare. "Aku wis weruh yen nggunakake ing kapasitas iki wis entuk asil sing apik banget."
Yen varietas, singkatan, lan konvensi jeneng mbingungake para profesional industri, kepiye dokter gigi biasa nerangake konsep konsentrasi getih autologous kanggo pasien?
（Isi artikel iki dicithak ulang, lan kita ora menehi jaminan sing jelas utawa tersirat kanggo akurasi, linuwih utawa jangkepe isi sing ana ing artikel iki, lan ora tanggung jawab kanggo panemu artikel iki, mangga dimangerteni.）
Posting wektu: Jul-24-2023