Aplikasi sakaPlatelet Rich Plasma (PRP)ing Macem-macem Bidang lan Cara Milih PRP Kaya ing Sel Darah Putih (L-PRP) lan PRP Miskin ing Sel Darah Putih (P-PRP)
Panemuan anyar saka akeh bukti kualitas dhuwur ndhukung panggunaan injeksi LR-PRP kanggo perawatan Epicondylitis lateral lan LP-PRP kanggo perawatan balung artikular lutut.Bukti kualitas medium ndhukung panggunaan injeksi LR-PRP kanggo tendinosis patellar lan injeksi PRP kanggo Plantar fasciitis lan nyeri situs donor ing transplantasi tendon patellar rekonstruksi BTB ACL.Ora ana bukti sing cukup kanggo nyaranake PRP kanthi rutin kanggo tendinosis rotator cuff, osteoarthritis balung artikular pinggul utawa sprain tungkak dhuwur.Bukti saiki nuduhake yen PRP ora nduweni khasiat kanggo ngobati penyakit tendon Achilles, cedera otot, fraktur akut utawa non union balung, operasi perbaikan rotator cuff, perbaikan tendon Achilles, lan rekonstruksi ACL.
Platelet Rich Plasma (PRP) minangka persiapan plasma manungsa autologous sing nambah konsentrasi trombosit kanthi sentrifugasi akeh getih pasien dhewe.Platelet ing Partikel α (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) ngemot jumlah faktor pertumbuhan lan mediator sing akeh banget, sing dikonsentrasi liwat proses sentrifugasi kanggo ngeculake jumlah suprabiologis faktor pertumbuhan lan sitokin kasebut. menyang situs sing tatu lan ningkatake proses penyembuhan alami.
Kisaran jumlah trombosit normal yaiku 150000 nganti 350000 / μ L. Peningkatan penyembuhan balung lan jaringan alus wis ditampilake, kanthi trombosit pekat nganti 1000000 / μ L. Nggambarake paningkatan faktor pertumbuhan telu nganti lima kali.Preparasi PRP biasane dipérang dadi PRP sing sugih ing sel getih putih (LR-PRP), sing ditemtokake minangka konsentrasi neutrofil ing ndhuwur garis dasar, lan PRP sing kurang ing sel getih putih (LP-PRP), sing ditemtokake minangka konsentrasi sel getih putih (neutrofil) ing ngisor garis dasar. .
Perawatan saka tatu Tendon
Panganggone PRP kanggo perawatan cidera tendon utawa penyakit tendon wis dadi topik ing pirang-pirang studi, lan akeh sitokin sing ditemokake ing PRP melu jalur sinyal sing kedadeyan nalika tahap penyembuhan inflamasi, proliferasi sel, lan remodeling jaringan sakteruse.PRP uga bisa ningkatake pambentukan pembuluh getih anyar, sing bisa nambah pasokan getih lan nutrisi sing dibutuhake kanggo regenerasi sel jaringan sing rusak, uga nggawa sel anyar lan mbusak puing saka jaringan sing rusak.Mekanisme tumindak kasebut bisa uga cocog karo tendinosis kronis, ing ngendi kahanan biologis ora kondusif kanggo penyembuhan jaringan.Tinjauan sistematis lan meta-analisis anyar nyimpulake yen injeksi PRP kanthi efektif bisa nambani tendinosis gejala.
Epicondylitis lateral
PRP wis dievaluasi minangka pilihan perawatan potensial kanggo pasien karo Epicondylitis lateral sing ora efektif ing fisioterapi.Ing panaliten sing paling gedhe, Mishra et al.Ing studi Cohort prospektif, 230 pasien sing ora nanggapi manajemen Konservatif Epicondylitis lateral paling sethithik 3 sasi dievaluasi.Pasien nampa perawatan LR-PRP, lan ing minggu 24, injeksi LR-PRP digandhengake karo paningkatan rasa nyeri sing signifikan dibandhingake karo kelompok kontrol (71.5% vs 56.1%, P = 0.019), uga penurunan sing signifikan ing persentasi pasien nglaporake sisa tenderness siku (29,1% vs 54,0%, P = 0,009).Ing minggu 24, pasien sing diobati karo LR-PRP nuduhake perbaikan klinis sing signifikan lan signifikan sacara statistik dibandhingake karo injeksi kontrol aktif anestesi lokal.
Panaliten sadurunge wis nuduhake yen LR-PRP uga bisa nyedhiyakake relief sing luwih suwe kanggo gejala Epicondylitis lateral dibandhingake karo injeksi Kortikosteroid, saengga nduweni efek terapeutik sing luwih lestari.PRP katon minangka cara sing efektif kanggo perawatan Epicondylitis eksternal.Bukti kualitas dhuwur nuduhake khasiat jangka pendek lan jangka panjang.Bukti paling apik sing kasedhiya kanthi jelas nuduhake yen LR-PRP kudu dadi cara perawatan pisanan.
Tendinosis Patellar
Pasinaon sing dikontrol kanthi acak ndhukung panggunaan LR-PRP kanggo perawatan penyakit tendon patellar refraktori kronis.Draco et al.Rong puluh telu pasien karo tendinosis patellar sing gagal manajemen Konservatif dievaluasi.Pasien ditugasake kanthi acak kanggo nampa jarum garing individu sing dipandu ultrasonik utawa injeksi LR-PRP, lan diterusake nganti> 26 minggu.Liwat pangukuran VISA-P, klompok perawatan PRP nuduhake perbaikan sing signifikan ing gejala ing 12 minggu (P = 0.02), nanging prabédan ora signifikan ing> 26 minggu (P = 0.66), nuduhake yen keuntungan saka PRP kanggo penyakit tendon patellar bisa dadi perbaikan ing gejala awal.Vitrano et al.Keuntungan saka injeksi PRP kanggo nambani penyakit tendon patellar refraktori kronis dibandhingake terapi gelombang kejut extracorporeal fokus (ECSWT) uga dilaporake.Sanajan ora ana prabédan sing signifikan ing antarane klompok sajrone tindak lanjut 2 sasi, klompok PRP nuduhake peningkatan sing signifikan sacara statistik ing 6 lan 12 wulan tindak lanjut, ngluwihi ECSWT sing diukur dening VISA-P lan VAS, lan ngukur Blazina. skor skala ing 12 sasi tindak lanjut (kabeh P <0.05).
Tinjauan iki ngevaluasi literatur klinis saiki babagan panggunaan plasma kaya platelet (PRP), kalebu PRP kaya leukosit (LR PRP) lan PRP miskin leukosit (LP PRP), kanggo ngembangake rekomendasi adhedhasar bukti kanggo macem-macem penyakit muskuloskeletal.
Panemuan anyar saka akeh bukti kualitas dhuwur ndhukung panggunaan injeksi LR-PRP kanggo perawatan Epicondylitis lateral lan LP-PRP kanggo perawatan balung artikular lutut.Bukti kualitas medium ndhukung panggunaan injeksi LR-PRP kanggo tendinosis patellar lan injeksi PRP kanggo Plantar fasciitis lan nyeri situs donor ing transplantasi tendon patellar rekonstruksi BTB ACL.Ora ana bukti sing cukup kanggo nyaranake PRP kanthi rutin kanggo tendinosis rotator cuff, osteoarthritis balung artikular pinggul utawa sprain tungkak dhuwur.Bukti saiki nuduhake yen PRP ora nduweni khasiat kanggo ngobati penyakit tendon Achilles, cedera otot, fraktur akut utawa non union balung, operasi perbaikan rotator cuff, perbaikan tendon Achilles, lan rekonstruksi ACL.
nepangaken
Platelet Rich Plasma (PRP) minangka persiapan plasma manungsa autologous sing nambah konsentrasi trombosit kanthi sentrifugasi akeh getih pasien dhewe.Platelet ing Partikel α (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) ngemot jumlah faktor pertumbuhan lan mediator sing akeh banget, sing dikonsentrasi liwat proses sentrifugasi kanggo ngeculake jumlah suprabiologis faktor pertumbuhan lan sitokin kasebut. menyang situs sing tatu lan ningkatake proses penyembuhan alami.Kisaran jumlah trombosit normal yaiku 150000 nganti 350000 / μ L. Peningkatan penyembuhan balung lan jaringan alus wis ditampilake, kanthi trombosit pekat nganti 1000000 / μ L. Nggambarake paningkatan faktor pertumbuhan telu nganti lima kali.
Preparasi PRP biasane dipérang dadi preparat PRP sing sugih ing sel getih putih (LR-PRP), sing ditemtokake minangka konsentrasi neutrofil ing ndhuwur garis dasar, lan preparat PRP sing kurang ing sel getih putih (LP-PRP), sing ditemtokake minangka konsentrasi sel getih putih (neutrofil). ngisor baseline.
Preparation lan Komposisi
Ora ana konsensus umum babagan formulasi PRP sing optimal kanggo konsentrasi komponen getih, lan saiki ana akeh sistem PRP komersial sing beda ing pasar.Mulane, miturut sistem komersial beda, ana beda ing protokol koleksi PRP lan karakteristik preparation, menehi saben sistem PRP atribut unik.Sistem komersial biasane beda-beda ing efisiensi panangkepan trombosit, cara pamisahan (sentrifugasi siji-langkah utawa loro-langkah), kacepetan sentrifugasi, lan jinis sistem tabung koleksi lan operasi.Biasane, sadurunge sentrifugasi, getih wutuh diklumpukake lan dicampur karo faktor antikoagulan kanggo misahake sel getih abang (RBC) saka plasma miskin platelet (PPP) lan "lapisan coklat sedimentasi erythrocyte" sing ngemot trombosit pekat lan sel getih putih.Macem-macem cara digunakake kanggo misahake trombosit, sing bisa langsung disuntikake menyang awak pasien utawa "aktif" kanthi nambah kalsium klorida utawa trombin, sing nyebabake degranulasi platelet lan ngeculake faktor pertumbuhan.Loro faktor khusus pasien, kalebu administrasi obat lan metode persiapan sistem komersial, mengaruhi komposisi spesifik PRP, uga owah-owahan ing komposisi formulasi PRP kanggo nerangake khasiat klinis PRP.
Pangertosan kita saiki yaiku PRP kanthi isi sel getih putih sing tambah, yaiku PRP sing sugih ing sel getih putih (neutrofil), digandhengake karo efek pro-inflamasi.Konsentrasi sel getih putih (neutrofil) sing tambah ing LR-PRP uga digandhengake karo paningkatan sitokin katabolik, kayata interleukin-1 β, Tumor Necrosis Factor α Lan metalloproteinase, sing bisa nglawan sitokin anabolik sing ana ing trombosit.Konsekuensi klinis lan efek seluler saka formulasi PRP sing beda-beda iki, kalebu isi sel getih putih, isih diterangake.Tinjauan iki nduweni tujuan kanggo ngevaluasi bukti kualitas paling apik sing kasedhiya kanggo macem-macem indikasi klinis saka formulasi PRP sing beda.
Penyakit Tendon Achilles
Sawetara uji coba sajarah gagal nuduhake bedane asil klinis antarane PRP lan plasebo mung ing perawatan tendinitis Achilles.A nyoba kontrol Randomized anyar dibandhingake seri papat injeksi LP-PRP karo injeksi plasebo digabungake karo program rehabilitasi mbukak centrifugal.Dibandhingake karo klompok plasebo, klompok perawatan PRP nuduhake perbaikan sing signifikan ing rasa nyeri, fungsi, lan skor aktivitas ing kabeh wektu sajrone periode tindak lanjut 6 sasi.Panaliten kasebut uga nemokake yen injeksi volume gedhe siji (50 ml) saka 0,5% Bupivacaine (10 mL), methylprednisolone (20 mg) lan saline fisiologis (40 ml) nduweni perbaikan sing padha, nanging nalika ngelingi perawatan iki, perawatan kudu ditindakake. tampilan risiko tambah pecah tendon sawise injeksi steroid.
Rotator Cuff Tendinosis
Ana sawetara studi tingkat dhuwur babagan injeksi PRP ing perawatan non-bedah saka penyakit tendon rotator cuff.Sawetara studi sing diterbitake wis mbandhingake asil klinis injeksi subacromial PRP karo plasebo lan Kortikosteroid, lan ora ana panaliten sing ngevaluasi injeksi langsung PRP menyang tendon kasebut.Casey Buren et al.Ditemokake yen ora ana prabédan ing skor asil klinis dibandhingake karo nyuntikake saline fisiologis ing pucuk pundhak.Nanging, uji coba sing dikontrol kanthi acak nemokake yen rong injeksi LR-PRP saben patang minggu nambah rasa nyeri dibandhingake karo injeksi plasebo.Shams et al.Peningkatan sing padha karo injeksi PRP subacromial lan Kortikosteroid antarane indeks Xi'an Ontario RC (WORI), indeks cacat nyeri bahu (SPDI) lan nyeri pundhak VAS lan tes Neer dilaporake.
Nganti saiki, riset wis nuduhake yen nyuntikake PRP ing pucuk pundhak nduweni perbaikan sing signifikan ing asil sing dilapurake pasien karo penyakit tendon rotator cuff.Pasinaon liyane sing mbutuhake tindak lanjut sing luwih dawa, kalebu ngevaluasi injeksi langsung PRP menyang tendon.Injeksi PRP iki wis ditampilake aman lan bisa dadi alternatif kanggo injeksi Kortikosteroid ing rotator cuff tendinosis.
Plantar Fasciitis
Sawetara uji coba kontrol acak ngevaluasi injeksi PRP kanggo Plantar fasciitis kronis.Potensi PRP minangka terapi injeksi lokal nyuda keprihatinan sing ana gandhengane karo injeksi Kortikosteroid, kayata atrofi bantalan busana utawa pecah saka plantar fascia.Loro meta-analisis anyar ngevaluasi perbandingan antara injeksi PRP lan injeksi Kortikosteroid, lan nyimpulake yen injeksi PRP minangka alternatif sing layak kanggo injeksi Kortikosteroid ing babagan khasiat.Sawetara studi wis mbuktekake keunggulan PRP.
Surgery digabungake karo PRP
Repair Lengan Bahu
Sawetara studi klinis tingkat dhuwur ngevaluasi panggunaan produk PRP ing Arthroscopy ndandani luh rotator cuff.Akeh panaliten sing khusus nyinaoni panggunaan persiapan matriks fibrin kaya platelet kanggo nambah (PRFM), dene panaliten liyane nyuntikake PRP langsung menyang situs perbaikan.Ana heterogenitas sing signifikan ing formulasi PRP utawa PRFM.Asil orientasi pasien dipikolehi, kayata Universitas California, Los Angeles (UCLA), American Shoulder and Elbow Association (ASES), Skor Bahu Konstan, Skor Tes Bahu Sederhana (SST), lan skor nyeri VAS, uga klinis objektif. data kayata kekuatan manset rotator lan ROM Pundhak diklumpukake kanggo ngukur beda ing asil fungsi.Umume studi individu nuduhake sethithik prabédan ing ukuran kanggo asil kasebut ing PRP dibandhingake karo ndandani individu [kayata bantalan kanggo ndandani manset rotator Arthroscopy.Kajaba iku, meta-analisis gedhe lan review kaku anyar wis mbuktekaken sing Arthroscopy repair saka Pundhak Pundhak [PRP] ora entuk manfaat pinunjul ing payudara augmentation.Nanging, data winates nuduhake yen ana sawetara efek kanggo nyuda nyeri perioperatif, sing kemungkinan amarga sifat anti-inflamasi PRP.
Analisis subgroup nuduhake yen ing luh tengah lan cilik dianggep karo Arthroscopy repair baris pindho, injeksi PRP bisa ngurangi tingkat re tearing, saéngga entuk asil sing luwih apik.Qiao et al.Iku ketemu sing PRP ono gunane ing ngurangi tingkat re tearing saka Moderate lan gedhe rotator cuff luh dibandhingake surgery piyambak.
Uji klinis acak lan meta-analisis skala gedhe nuduhake kekurangan bukti kanggo nggunakake PRP lan PRFM minangka penguatan kanggo ndandani rotator cuff.Sawetara analisa subkelompok nuduhake manawa ndandani baris kaping pindho bisa uga duwe sawetara keuntungan kanggo nambani luh cilik utawa moderat.PRP uga bisa mbantu nyuda nyeri pasca operasi.
Repair Tendon Achilles
Pasinaon preclinical wis nuduhake yen PRP duweni efek sing janjeni kanggo ningkatake penyembuhan pecah tendon Achilles.Nanging, bukti sing bertentangan ngalangi konversi PRP minangka terapi adjuvant sing efektif kanggo pecah tendon Achilles akut ing manungsa.Contone, ing salah sawijining panliten, asil struktural lan fungsional pasien kanthi pecah tendon Achilles sing diobati karo lan tanpa PRP padha.Ing kontras, Zou et al.Ing studi prospektif sing dikontrol kanthi acak, pasien 36 direkrut sing ngalami perbaikan tendon Achilles akut kanthi lan tanpa injeksi intraoperatif LR-PRP.Pasien ing grup PRP duwe otot isokinetik sing luwih apik ing 3 sasi, lan duwe skor SF-36 lan Leppilahti sing luwih dhuwur ing 6 lan 12 sasi (kabeh P <0.05).Kajaba iku, sawetara gerakan sendi ankle ing grup PRP uga saya apik ing kabeh wektu ing 6, 12, lan 24 sasi (P <0.001).Sanajan uji klinis sing luwih dhuwur dibutuhake, nyuntikake PRP minangka tambahan bedhah kanggo ndandani tendon Achilles akut katon ora ana gunane.
Anterior Cruciate Ligament Surgery
Sukses operasi ligamentum cruciate anterior (ACL) gumantung ora mung ing faktor teknis (kayata penempatan terowongan graft lan fiksasi graft), nanging uga ing penyembuhan biologis saka grafts ACL.Panaliten babagan panggunaan PRP ing operasi rekonstruksi ACL fokus ing telung proses biologis: (1) integrasi ligamen balung antarane graft lan terowongan tibial lan femoral, (2) mateng bagean sendi saka graft, lan ( 3) marasake awakmu lan nyuda pain ing situs panen.
Senajan sawetara pasinaon wis fokus ing aplikasi injeksi PRP ing surgery ACL ing limang taun kepungkur, ana mung loro pasinaon tingkat dhuwur.Pasinaon sadurunge wis nuduhake yen bukti campuran ndhukung integrasi transplantasi utawa korupsi sel Osteoligamous diwasa nggunakake injeksi PRP, nanging sawetara bukti wis ditampilake kanggo ndhukung pain ing situs donor.Babagan panggunaan peningkatan PRP kanggo nambah ikatan terowongan balung korupsi, data anyar nuduhake manawa PRP ora duwe mupangat klinis kanggo nggedhekake terowongan utawa integrasi balung saka grafts.
Uji klinis anyar wis nuduhake asil awal sing janjeni ing nyeri situs donor lan marasake awakmu nggunakake PRP.Sajas et al.Ngamati nyeri lutut anterior sawise rekonstruksi ACL autologous balung patella balung (BTB), ditemokake yen dibandhingake karo kelompok kontrol, nyeri lutut anterior dikurangi sajrone 2 wulan tindak lanjut.
Riset liyane dibutuhake kanggo neliti efek PRP ing integrasi korupsi ACL, mateng, lan nyeri situs donor.Nanging, ing titik iki, panliten nuduhake yen PRP ora duwe pengaruh klinis sing signifikan marang integrasi utawa mateng graft, nanging studi sing winates nuduhake asil positif kanggo nyuda rasa nyeri ing area donor tendon patellar.
Osteoarthritis
Wong liyane lan liyane kasengsem ing khasiat PRP injeksi intra-articular ing perawatan non-bedah saka osteoarthritis balung artikular lutut.Shen et al.Meta-analisis saka 14 uji klinis acak (RCTs) kalebu 1423 pasien ditindakake kanggo mbandhingake PRP karo macem-macem kontrol (kalebu plasebo, asam hyaluronat, injeksi Kortikosteroid, obat lisan lan perawatan Homeopati).Analisis meta nuduhake yen sajrone tindak lanjut saka 3, 6 lan 12 sasi, skor indeks Osteoarthritis (WOMAC) Universitas Ontario Barat lan Universitas McMaster ningkat sacara signifikan (= 0.02, 0.04, <0.001, masing-masing).Analisis subkelompok khasiat PRP adhedhasar keruwetan osteoarthritis lutut nuduhake yen PRP luwih efektif ing pasien OA entheng nganti moderat.Penulis percaya yen ing babagan nyuda rasa nyeri lan asil sing dilaporake pasien, injeksi PRP intra artikular luwih efektif tinimbang injeksi alternatif liyane kanggo ngobati osteoarthritis lutut.
Riboh et al.nindakake meta-analisis kanggo mbandhingake peran LP-PRP lan LR-PRP ing perawatan Osteoarthritis lutut, lan nemokake yen dibandhingake karo HA utawa plasebo, injeksi LP-PRP bisa ningkatake skor WOMAC kanthi signifikan.Ferrado et al.sinau injeksi LR-PRP, utawa nemokake yen ora ana prabédan statistik dibandhingake karo injeksi HA, luwih mbuktekake yen LP-PRP bisa dadi pilihan pisanan kanggo perawatan gejala Osteoarthritis.Basis biologis bisa uga ana ing tingkat inflamasi lan mediator anti-inflamasi sing ana ing LR-PRP lan LP-PRP.Ing ngarsane LR-PRP, mediator inflamasi TNF- α, IL-6, IFN- ϒ Lan IL-1 β Tambah Ngartekno, nalika injeksi LP-PRP nambah IL-4 lan IL-10, sing anti-inflamasi. mediator.Ditemokake yen IL-10 utamane mbiyantu ing perawatan osteoarthritis pinggul, lan uga bisa nyandhet mediator inflamasi TNF-α, IL-6 lan IL-1 β Rilis lan mblokir jalur inflamasi kanthi netralake aktivitas kB faktor nuklir.Saliyane efek mbebayani ing kondrosit, LR-PRP bisa uga ora bisa nambani gejala Osteoarthritis amarga efek ing sel sinovial.Braun et al.Ditemokake yen ngobati sel sinovial kanthi LR-PRP utawa sel getih abang bisa nyebabake produksi mediator pro-inflamasi sing signifikan lan pati sel.
Injeksi intra artikular LP-PRP minangka cara perawatan sing aman, lan ana bukti Level 1 sing bisa nyuda gejala nyeri lan ningkatake fungsi pasien sing didiagnosis osteoarthritis balung artikular lutut.Skala sing luwih gedhe lan studi tindak lanjut sing luwih dawa dibutuhake kanggo nemtokake khasiat jangka panjang.
Osteoartritis Panggul
Mung papat uji klinis kanthi acak dibandhingake injeksi PRP lan injeksi asam hialuronat (HA) kanggo perawatan osteoarthritis pinggul.Indikator hasil yaiku skor nyeri VAS, skor WOMAC, lan skor sendi pinggul Harris (HHS).
Batalya et al.nemokake dandan sing signifikan ing skor VAS lan HHS ing 1, 3, 6, lan 12 sasi.A dandan puncak ana ing 3 sasi, lan efek mboko sithik weakened sesampunipun [72].Skor ing 12 sasi isih luwih apik dibandhingake karo skor dasar (P<0,0005);Nanging, ora ana prabédan sing signifikan sacara statistik ing asil antarane kelompok PRP lan HA.
Di Sante et al.weruh yen skor VAS saka grup PRP apik banget ing 4 minggu, nanging mbalekake menyang baseline ing 16 minggu.Ora ana prabédan sing signifikan ing skor VAS antarane klompok HA ing minggu 4, nanging ana perbaikan sing signifikan ing minggu 16.Dalari et al.Kita ngevaluasi pengaruh PRP ing injeksi HA, nanging uga mbandhingake kombinasi injeksi HA lan PRP kanggo loro kasus kasebut.Klompok PRP ditemokake nduweni skor VAS paling murah ing antarane kabeh telung klompok ing kabeh titik wektu tindak lanjut (2 sasi, 6 sasi, lan 12 sasi).PRP uga nduweni skor WOMAC sing luwih apik ing 2 lan 6 sasi, nanging ora ing 12 sasi.Doria et al.Uji klinis acak pindho wuta ditindakake kanggo mbandhingake pasien sing nampa telung injeksi PRP saben minggu berturut-turut lan telung injeksi HA.Panaliten iki nemokake peningkatan skor HHS, WOMAC, lan VAS ing kelompok HA lan PRP sajrone 6 lan 12 wulan tindak lanjut.Nanging, ing kabeh wektu, ora ana bedane sing signifikan ing antarane rong klompok kasebut.Ora ana riset sing nuduhake yen injeksi PRP intra-artikular menyang pinggul duweni efek sing ala, lan kabeh wis nyimpulake yen PRP aman.
Sanajan data kasebut diwatesi, injeksi PRP intra-artikular ing perawatan osteoarthritis balung sendi pinggul wis kabukten aman, lan nduweni khasiat tartamtu kanggo nyuda rasa nyeri lan ningkatake fungsi, sing diukur kanthi skor asil sing dilapurake dening pasien.Multiple pasinaon wis ditampilake sing PRP pisanan bisa luwih ngenthengake pain dibandhingake HA;Nanging, minangka PRP lan HA duwe khasiat banget padha ing 12 sasi, sembarang kauntungan awal katon weaken liwat wektu.Wiwit sawetara studi klinis wis ngevaluasi aplikasi PRP ing hip OA, luwih akeh bukti tingkat dhuwur dibutuhake kanggo nemtokake manawa PRP bisa digunakake minangka alternatif kanggo manajemen Konservatif kanggo nundha operasi osteoarthritis balung artikular pinggul.
Ankle Sprain
Mung rong uji klinis kanthi acak sing cocog karo kriteria inklusi sing ngevaluasi aplikasi PRP ing sprain ankle akut.Roden et al.Uji coba klinis acak sing dikontrol plasebo kaping pindho ditindakake ing pasien kanthi sprain tungkak akut ing ED, mbandhingake injeksi sing dipandu ultrasonik saka LR-PRP anestesi lokal kanthi injeksi saline lan anestesi lokal.Dheweke ora nemokake prabédan sing signifikan sacara statistik ing skor nyeri VAS utawa skala fungsi ekstremitas ngisor (LEFS) ing antarane rong klompok kasebut.
Laval et al.acak diutus 16 atlit elit didiagnosis sprains tungkak dhuwur kanggo nampa ultrasonik-dipandu perawatan injeksi LP-PRP ing tataran perawatan dhisikan, lan injeksi bola saka rencana papan pemulihan digabungake utawa rencana papan pemulihan kapisah 7 dina mengko.Kabeh pasien nampa protokol perawatan rehabilitasi lan kriteria regresi sing padha.Panliten kasebut nemokake yen klompok LP-PRP nerusake kompetisi ing wektu sing luwih cendhek (40,8 dina vs. 59,6 dina, P<0,006).
PRP katon ora efektif kanggo sprain ankle akut.Sanajan bukti winates nuduhake yen injeksi LP-PRP bisa nyebabake tungkak dhuwur saka atlit elit.
Ciloko Otot
Panggunaan PRP kanggo ngobati cedera otot wis nuduhake bukti klinis sing ambigu.Kaya penyembuhan tendon, langkah-langkah penyembuhan otot kalebu respon inflamasi awal, diikuti proliferasi sel, diferensiasi, lan remodeling jaringan.Hamid et al.Sinau acak buta tunggal ditindakake ing pasien 28 kanthi cedera hamstring kelas 2, mbandhingake injeksi LR-PRP kanthi rencana rehabilitasi lan rehabilitasi piyambak.Klompok sing nampa perawatan LR-PRP bisa pulih saka kompetisi luwih cepet (rata-rata wektu ing dina, 26,7 vs. 42,5, P = 0,02), nanging ora entuk perbaikan struktural.Kajaba iku, efek plasebo sing signifikan ing klompok perawatan bisa mbingungake asil kasebut.Ing uji coba kontrol Acak kaping pindho, Reurink et al.Kita ngevaluasi pasien 80 lan mbandhingake injeksi PRP karo injeksi saline plasebo.Kabeh pasien nampa perawatan rehabilitasi standar.Pasien diterusake nganti 6 sasi lan ora ana bedane sing signifikan babagan wektu pemulihan utawa tingkat cedera maneh.Rumus PRP sing cocog kanggo ningkatake penyembuhan otot kanthi cara sing relevan sacara klinis isih angel dipahami lan riset ing mangsa ngarep kudu ditindakake.
Manajemen Fraktur lan Non Union
Sanajan ana bukti praklinis sing cukup kanggo ndhukung panggunaan PRP kanggo ningkatake penyembuhan balung, ora ana konsensus klinis kanggo ndhukung panggunaan rutin PRP kanggo ningkatake penyembuhan balung.Tinjauan anyar babagan PRP lan perawatan fraktur akut nyorot telung RCT sing ora nuduhake keuntungan babagan asil fungsional, dene rong studi nuduhake asil klinis sing unggul.Umume uji coba ing review iki (6/8) nyinaoni khasiat PRP kanthi kombinasi karo agen biologis liyane (kayata sel stem mesenchymal lan / utawa cangkok balung) kanggo ningkatake penyembuhan fraktur.
Prinsip kerja plasma kaya platelet (PRP) yaiku nyedhiyakake faktor pertumbuhan lan sitokin sing ana ing trombosit kanthi jumlah fisiologis sing berlebihan.Ing obat musculoskeletal, PRP minangka cara perawatan sing janjeni kanthi bukti safety sing jelas.Nanging, bukti khasiat kasebut dicampur lan gumantung banget karo bahan lan indikasi khusus.Uji coba klinis sing luwih dhuwur lan skala gedhe ing mangsa ngarep penting banget kanggo mbentuk perspektif kita babagan PRP.
（Isi artikel iki dicithak ulang, lan kita ora menehi jaminan sing jelas utawa tersirat kanggo akurasi, linuwih utawa jangkepe isi sing ana ing artikel iki, lan ora tanggung jawab kanggo panemu artikel iki, mangga dimangerteni.）
Posting wektu: Jul-24-2023